логотип
Выравнивание кожи лица лазером. Лазерная шлифовка кожи лица и тела. Положительные результаты лазерной шлифовки лица

Выравнивание кожи лица лазером. Лазерная шлифовка кожи лица и тела. Положительные результаты лазерной шлифовки лица

09.02.2021

Специфический уход за кожей после лазерной шлифовки лица длится в среднем около 1 месяца. На протяжении всего реабилитационного периода, особенно в первые две недели, требуются терпение пациента и тщательное выполнение всех рекомендаций специалиста. От этого во многом зависят конечные результаты проведенной косметической процедуры, которую называют фракционной лазерной шлифовкой или фракселем. Каковы ее особенности и как именно ухаживать за кожей, чтобы избежать осложнений и неблагоприятных косметических последствий?

Особенности изменений кожи после процедуры и их длительность

Проводится при наличии угревых высыпаний, стойких морщинок и пигментаций, нарушениях кожного рельефа, в том числе и при наличии гипертрофических или атрофических рубцов, сниженном тургоре и дряблости кожи и т. д. на лице, шее, кистях рук и других участках тела.

В этих целях обычно используется углекислый , представляющий собой , воздействующий на кожу по принципу . Эта процедура приводит к серьезным травматическим (ожоговым) повреждением кожи. После лазерной шлифовки со2 лазером подвергшаяся воздействию область имеет вид сплошной раневой поверхности, поскольку фракционный фототермолиз заключается в точечных структурных разрушениях на глубину до 2 мм на ограниченных участках кожи под воздействием высоких температур, образующихся под влиянием световой (лазерной) энергии. Изменения местного характера после проведения лазерной обработки заключаются в следующем.

Основные этапы течения процессов в восстановительный период

Восстановление раневой поверхности начинается через 1 сутки после проведения процедуры. Его длительность при правильном соблюдении условий ухода составляет от 1 – 2-х недель до 1 месяца, на что влияют глубина воздействия лазером и индивидуальные особенности организма.

Непосредственно после воздействия вся зона обработки резко гиперемирована, то есть приобретает интенсивно красную окраску, которая в большей или меньшей степени сохраняется на протяжении около 1 месяца после процедуры. Интенсивность ее в основном зависит также от глубины лазерного проникновения, качества защиты кожи от последующего ультрафиолетового облучения и влияния других раздражающих факторов, а также от индивидуальных особенностей кровоснабжения на данном участке у конкретного пациента.

Кроме выраженной гиперемии, по всей площади заметны следы воздействия лазерного луча, которые имеют вид точечных красноватых отверстий, расположенных друг от друга на определенном расстоянии. Возможно появление коричневатых пятен в местах с предшествовавшей процедуре избыточной пигментацией. Возникают умеренная болезненность, чувство жжения и саднения, а также мокнутие вследствие пропотевания серозно-геморрагической жидкости.

В первые сутки в результате активного воспалительного процесса, притока крови и выхода ее жидкой фракции в ткани возникает и нарастает отек последних. При обработке лица он особенно выражен в периорбитальной области, в области нижних век и нижней 1/3 лица, которая увеличивается объеме. Своего максимума отечность достигает на второй день и постепенно уменьшается с 3 – 4-го дня восстановительного периода.

Первая неделя после фототермолиза представляет собой самый сложный этап реабилитационного периода. В это время в результате повреждения кожи и мокнутия формируются корочки, грубое удаление которых способно нарушить течение процессов заживления и привести не только к инфицированию, но и к формированию рубцовой ткани.

После лазерной шлифовки шрама эти повреждения имеют очень ограниченный характер. Соответственно и мероприятия в восстановительный период обычно ограничиваются только местным уходом за небольшой раной. В отличие от единичных шрамов, растяжки располагаются на большой площади кожи. Кроме того, в связи с тем, что эти атрофические рубцы располагаются ниже уровня кожной поверхности, их коррекция требует шлифовки окружающей здоровой кожи, богатой мелкими сосудами и нервными окончаниями.

При этом на значительной площади возникают не только более выраженный болевой синдром, но нередко и интоксикация всего организма. При этом возрастают риски различных осложнений, связанных с инфицированием раневой поверхности, и увеличивается длительность восстановительного периода.

Уход после шлифовки

Существенно сократить сроки восстановления невозможно, но можно предотвратить их увеличение и возможные осложнения, если:

  1. Выполнять индивидуально подобранные и рекомендованные косметологом подготовительные мероприятия.
  2. Осуществлять правильный и добросовестный уход после глубокой лазерной шлифовки.

К подготовительным мероприятиям относятся следующие:

  • Не менее чем в течение 1 месяца до шлифовки необходимо предохранять кожу от ультрафиолетовых лучей с помощью с высокой степенью защиты. Оптимальным вариантом является проведение лазерной шлифовки в осенне-зимний период.
  • При склонности к появлению угревых высыпаний перед менструацией проведение процедуры желательно после их разрешения.
  • В случае наличия очагов избыточной пигментации необходимо предварительное применение ( , ) и отбеливающих препаратов.
  • При наличии гнойничковой сыпи, воспалительных элементов или угревых высыпаний в предполагаемой зоне воздействия лазером необходим прием противовоспалительных лекарственных средств, соответствующих препаратов по уходу за кожей, физиопроцедур, механического пилинга и т. д.;
  • проведение профилактического антибактериального и антивирусного курса лечения (при необходимости).

Восстановление кожи после лазерной шлифовки лица

Основные принципы ухода после шлифовки

Необходимо избегать загрязнения и попадания раздражающих веществ на раневую поверхность, воздерживаться от расчесов при появлении зуда. Если процедура проводилась на лице, то во время сна необходимо придавать голове и верхней половине туловища максимально возможное возвышенное положение для уменьшения отечности тканей. Вместо умывания надо применять орошение специальными средствами. В течение 7 — 10 дней назначается прием антибактериальных препаратов.

В целях уменьшения болезненности можно принимать анальгетические или негормональные противовоспалительные препараты. Кроме того, в течение первой недели, особенно первых дней, надо находиться в закрытом помещении желательно со слегка увлажненным воздухом, а при необходимости выхода на улицу - одевать медицинскую маску для предотвращения попадания на рану ультрафиолетовых лучей и пыли. Применять солнцезащитные крема в этот период не рекомендуется.

В качестве повязок для обработанной поверхности используются стерильные марлевые салфетки или бинты, покрытые тонким слоем косметического вазелина, но лучше использовать специальные сеточки, которые пропитаны вазелином. В течение дня повязки необходимо менять не реже 4 — 5 раз, после процедуры несколько раз по 20 минут к обработанной поверхности на повязки прикладывать холод, в качестве которого могут быть использованы пузырь со льдом или охлаждающие пакеты.

Поскольку из ожоговой поверхности выделяется сукровица, которая высыхает с образованием пленок и корочек, их необходимо размягчать прикладыванием стерильных салфеток, смоченных в растворе 6%-ного столового уксуса, 1 столовую ложку которого предварительно разводят в 200 мл холодной кипяченой воды. Салфетки надо менять по мере их нагревания или через каждые 5 минут. Эта процедура проводится до прекращения жжения, болезненности и выделения сукровицы.

При этом осторожно (без усилий) следует периодически удалять размягченные корочки. Нельзя отрывать отслаивающиеся эпителиальные «пленки». Перед каждой сменой салфеток рана должна обрабатываться 0,05%-ным раствором хлоргексидина.

После прекращения сукровичного мокнутия возникают сухость, шелушение эпителия и начинается формирование плотных корочек. В этот период уже нет надобности в повязках с косметическим вазелином. Вместо этого применяется интенсивное увлажнение раневой поверхности путем наложения компрессов с прохладным уксусным раствором до 5 раз в течение дня, обработки раны охлажденной сывороткой, концентрированным раствором с биоревитализирующим и увлажняющим эффектами или охлажденным увлажняющим кремом.

На второй неделе после шлифовки лазером кожа в области раны немного восстанавливается и процессы отшелушивания эпителия постепенно прекращаются. В этот период ухода, кроме увлажнения, необходима максимальная защита от воздействия солнечных лучей. Для этого обязательными являются нанесение солнцезащитных средств перед выходом из помещения на улицу, защита лица с помощью шарфа, посредством головного убора с широкими полями или медицинской маски. Допускается постепенное возвращение к применению повседневных косметических средств по уходу за кожей и макияжа. Для маскировки кожной гиперемии хорошо подходят тональные крема с зеленоватыми оттенками.

Перечисленные правила носят общий характер. Необходимые процедуры по уходу после глубокой лазерной шлифовки и их объем рекомендуются врачом-косметологом в зависимости от вида косметического недостатка и глубины воздействия. , читайте в нашей статье.

Лазерная шлифовка кожи лица, второе название которой лазерный пилинг – это косметологическая процедура, в ходе которой при помощи лазерного оборудования удаляются отмершие эпителиальные клетки. Также по время процедуры можно избавиться от различных дефектов кожи, таких как мелкие морщины, пигментных пятен, постакне, темные круги под глазами, расширенные поры, неэстетичные родинки, рубчики от перенесенной ветрянки и татуаж. Лазерная терапия позволяет избавиться от следов, которые остаются на коже от прыщей, а также от рубцов на лице. После лазерной шлифовки наблюдается активное восстановление клеток кожи.

На данном этапе развития косметологии методика считается самым безопасным и довольно эффективным способом омоложения и коррекции различных дефектов кожи.

Подготовка к процедуре

Чтобы эффективность шлифовки кожи лица была максимальной, перед процедурой следует пройти несложную подготовку, которая назначается в индивидуальном порядке:

  • антибиотики широкого спектра действия (Азицин, Сумамед);
  • противовирусное лекарственное средство (Фамцикловир);
  • крема для повседневного ухода с ретинолом, гликолевой кислотой, которые назначаются примерно за месяц по процедуры. Данные средства уменьшают толщину верхнего слоя кожи, что позволит лазерному лучу легче проникать в дерму.

Суть процедуры

Лазерный луч активно поглощается очень тонким поверхностным слоем дермы и передает ткани огромное количество энергии за кратчайший промежуток времени. Вследствие этого происходит микровзрыв и испарение ткани, которая получила энергию лазера. Соседние слои кожи не успевают нагреться и ожога не происходит.

После испарения старых клеток начинается активная регенерация и обновление дермы. Мелкие морщины устраняются за счет улучшения кровообращения, разрушения фиброзных волокон и образования новых эластических волокон. Также усиливается устойчивость дермы к повреждению.

Для процедуры используются два типа лазера: эрбиевый и углекислотный. Выбор лазера зависит от показания к процедуре, зачастую комбинируются оба вида у одного и того же пациента. Что касается эффективности, то углекислотный лазер лучше убирает рубцы и мелкие морщинки, но требует более длительной реабилитации (до 14 дней).

Последовательность процедуры

  1. На область лица, которая будет подвержена воздействию, наносится крем с анестетиком;
  2. Насадка на лазер подбирается индивидуально, в зависимости от размера поверхности обработки.
  3. Кожа обрабатывается лазером 5-30 минут, в ходе чего удаляется ороговевший слой, а молодые клетки не повреждаются;
  4. На обработанную кожу наносится мазь с декспантенолом, ускоряющим заживление;

Сразу после лазерной шлифовки кожа приобретает красный цвет, что является нормальным явлением. Также возникает небольшая отечность. Оба симптома постепенно проходят примерно на 4-5 день.

Заживление кожи длится 4-6 дней после эрбиевого лазера и 10-14 дней после углекислотного. В местах воздействия лазером кожа покрывается корочками (отмершие участки), которые должны отпадать самостоятельно. Если их удалять насильственно, будут образовываться рубчики. Назначаются ранозаживляющие мази с декпантенолом, которые необходимо использовать самостоятельно в течение 10-15 дней.

В среднем период восстановления составляет 5-15 дней. В течение этого времени нельзя:

  • пользоваться косметикой;
  • находиться под открытым солнцем (иначе сформируется некрасивая пигментация).

Избегать прямых солнечных лучей следует в течение 3 месяцев после процедуры. Также обязательно пользоваться солнцезащитными кремами в течение этого времени.

Положительные эффекты и преимущества лазерного пилинга

  • Видимое сужение пор, сглаживание мелких морщин;
  • Значительное уменьшение размера крупных дефектов кожи;
  • Стимуляция коллагенообразования, благодаря чему восстановившийся кожный покров становится более упругим и ровным;
  • Активация клеточного метаболизма – новые клетки образуются более активно, поэтому заживление не потребует много времени.

Эффект шлифовки лазером имеет нарастающий характер. Первые положительные результаты возникают уже спустя 2-3 недели, а окончательный результат можно увидеть через 3-6 месяцев – именно тогда допустимо сравнивать фото лица до и после лазерной шлифовки. Гладкая кожа сохраняется в течение нескольких лет.

Среди преимуществ лазерного пилинга следует отметить:

  • возможность точной, необходимой в каждом конкретном случае настройки аппарата. Продолжительность излучения и требуемая глубина воздействия устанавливаются на аппарате до процедуры и могут корректироваться во время обработки кожи;
  • безболезненная методика. Воздействие лазером переносится легко и не требует серьезной анестезии;
  • щадящий способ омоложения и устранения дефектов кожи. Очень важным положительным моментом является то, что лазер действует только на пораженные участки кожи, не затрагивая здоровую кожу.

К недостаткам процедуры относится то, что цены на лазерную шлифовку лица являются высокими, в среднем 45 000 (а в ряде случаев потребуется несколько сеансов), и то, что в домашних условиях ее провести невозможно.

Лазерная шлифовка лица: противопоказания и осложнения

Данная процедура не имеет возрастных ограничений, однако рекомендуется проводить такую коррекцию после 18 лет, когда кожный покров окончательно сформировался.

Медицинские противопоказания к процедуре:

  • сахарный диабет;
  • склеродермия;
  • витилиго (нарушение пигментации);
  • новообразования на коже;
  • острые инфекционные заболевания;
  • обострение хронических патологи;
  • непереносимость лазера.

Осложнения после процедуры – нечастое явление, однако могут наблюдаться у ряда пациентов:

  • значительная эритема кожи, которая связана с местной воспалительной реакцией и незрелостью нового слоя эпителия. Покраснение кожи может сохраняться вплоть до 4 месяцев;
  • гиперпигментация, более характерная для темнокожих людей, связанная с гибелью меланоцитов и выходом пигмента в кожу;
  • возникновение рубцов. Такое неприятное осложнение может быть следствием недостаточной квалификации специалиста и неправильного дозирования лазерного излучения;
  • активация дремлющих инфекций кожи;
  • острый инфекционный процесс. Прыщи после лазерной шлифовки, воспаление обработанных очагов являются следствием заноса инфекции.

Фракционная лазерная шлифовка

Метод фракционной шлифовки был запатентован в 2004 году известной компанией Palomar Medical Technologies. Фракционное воздействие подразумевает под собой разделение лазерного луча на большое количество микролучей. Лазер оказывает своеобразное сетчатое воздействие на кожу, проникая на глубину до 0,1 см, что обеспечивает самую высокую эффективность процедуры.

  • Фракционный луч минимизирует повреждение – остаются участки неповрежденной кожи, из которых и идет заживление;
  • Сохраняется ресурс регенеративной функции кожи, что обеспечивает быстрое восстановление;
  • За один сеанс удается обработать большой участок кожи;
  • Улучшается состояние кожи, удаляется гиперпигментация;
  • Допустима обработка чувствительных областей около глаз, декольте и шеи;

При всей безопасности метода лазерный пилинг является неестественным вмешательством в организм и, как и любая процедура, несет свои риски. Также не исключен человеческий фактор, поэтому от квалификации врача-косметолога зависит очень многое. Оставляйте отзывы о лазерной шлифовке лица и свое мнение об эффективности данного метода.

by Записки Дикой Хозяйки

Проблемы неровности кожи на лице доставляют массу неприятностей - от эстетического неприятия до психологических комплексов.

Помогает улучшить состояние кожи. Это косметическая процедура, в которой выравниваются верхние, срединные или глубинные слои кожи с помощью либо механического, либо химического воздействия.

Для шлифовки глубинных и средних слоёв следует обратиться в специализированные клиники. А вот поверхностные неровности – следы от акне, неглубокие шрамы и морщины, следы от прыщей вполне можно удалить домашними процедурами.

Шлифовка кожи, или микродембразия , бывает двух видов – механического и химического воздействия. Первая основана на абразивах разной степени воздействия, а вторая, в основном, на фруктовых кислотах.

Предлагаем обзор самых эффективных процедур для комплексного ухода за проблемной кожей.

Ежедневные процедуры

Шлифовка лица каждый день не должна быть основана на грубых абразивах или иметь сильный химический состав. Лучше всего в качестве ежедневного абразива использовать мелкий сахарный песок . Он обеспечит мягкое отшелушивание мёртвых кожных клеток. Столовую ложку сахара смешайте с оливковым маслом в равной пропорции. Оливковое масло обеспечит равномерное распределение состава по поверхности кожи и защитит кожу от механических повреждений.

Используйте смесь как обычный скраб, нежно растирая её по коже лица и шеи, другим проблемным участкам. После процедуры умойте кожу теплой водой и осушите чистой салфеткой или полотенцем.

После этого важно увлажнить кожу и насытить её витаминами и микроэлементами. Можно использовать свой ежедневный крем-уход. Эффективны также природные растительные масла: подсолнечное – для жирной кожи, кунжутное – для сухой, кукурузное – для смешанного типа. Намажьте кожу равномерно небольшим количеством масла.

Маски – эксфолианты

Отшелушивающие маски применяются не чаще раза в неделю. Основаны они на природных компонентах и относятся к химическим пилингам.

Маска на основе бодяги

Бодяга удаляет мёртвые ороговевшие слои кожи, способствует рассасыванию рубцов, выравниванию кожной поверхности, расширяет сосуды, разглаживает морщины и помогает в лечении угревой сыпи.

Приготовьте маску из порошка бодяги с 3% перекисью водорода, пропорция 1 к 1. Смесь должна вспениться. После этого нанести её на нужные участки кожи, на лице не задевайте области вокруг рта и глаз. Не втирать в кожу. После истечения 20 минут легко порастирать по коже в течение минуты. Затем оставить ещё на 8 (до 10) минут и смыть тёплой водой. Должно ощущаться лёгкое покалывание.

Маска на основе куркумы

Куркума обладает противовоспалительным и успокаивающим действием. Такая маска будет эффективна при угревой сыпи. Чтобы не оставалось неровностей после угрей, к куркуме добавляется порошок сандалового дерева.

Смешайте пасту из порошка куркумы и порошка сандалового дерева (по 1 ч.л.) с небольшим количеством кипячёной воды. Нанести на лицо, не втирая, оставить до полного высыхания на 45 минут.

Смыть тёплой водой.

Маски на основе фруктовых кислот

Для самостоятельной шлифовки лица можно использовать препараты на основе невысоких концентраций фруктовых кислот. Приобрести их можно в специализированных отделах магазинов или салонах. Использовать такие пилинги можно при склонности к воспалениям, расширенных порах, акне. Они также эффективны при профилактике возрастных проявлений. При серьёзных заболеваниях кожи – экземах, дерматитах – процедуру нужно доверить профессионалам.

Дома приготовьте маски из натуральных фруктов. Например, измельчите в блендере 200 грамм ананаса, 100 грамм папайи и добавьте 2 стол. ложки мёда. Нанесите на лицо. Время воздействия – до 5 минут.

Вот ещё примеры комплексного смешения компонентов для фруктовых отшелушивающих масок:

  • растительное масло и лимонный сок;
  • клубника с яйцом и кофейной гущей;
  • банан, киви, ананас;
  • абрикосы на любой основе – растительное масло, сметана, кефир.

Пропорции можно подобрать индивидуально.

Перед применением фруктовых масок стоит проверить кожу на аллергические реакции. Не применять их чаще, чем раз в неделю, а при чувствительной коже – ещё реже. Курс – от 8 процедур и больше.

Ещё одна особенность химического пилинга – его лучше делать во время слабой солнечной активности, осенью или зимой. Кожа после пилинга слабо защищена от солнца, могут возникнуть покраснения, пигментации.

Эффект: очищение от ороговевших поверхностных слоёв, насыщение кислородом, выравнивание, улучшение цвета лица, очищение от последствий акне и прыщей.

Механическая шлифовка лица

Самыми популярными процедурами чистки кожи в домашних условиях являются гоммаж и броссаж. Первый – разновидность скраба, второй – шлифовка лица с помощью специальных щёточек.

Гоммаж

Эта деликатная шлифовка шрамов в домашних условиях, применима как для лица, так и для других участков тела. Гоммажи показаны при чувствительной, тонкой и сухой, а также увядающей коже.

Для гоммажа можно использовать различные ингредиенты, ориентируясь на тип и здоровье кожи. Злаковые, семечки, бобовые, водоросли, лечебные травы, корочки цитрусовых могут составлять абразивную основу. Предварительно их стоит измельчить, например, в кофемолке.

Перед использованием смешать абразив с любым средством для лица – кремом, лосьоном. В качестве основы гоммажа может служить косметическая глина, кефир, сметана, йогурт. Также можно добавлять специи – имбирь, кардамон, корицу, лепестки роз – они помогут улучшить кровообращение, избавиться от токсинов.

Примеры гоммажа:

1. Для сухого типа: 2 части манной и 1 часть овсяной крупы смешать с небольшим количеством порошка из апельсиновой цедры. Всыпать смесь в косметическую основу.

2. Для жирного типа: рисовая мука и сухие сливки по 1 части, 2 части ячменной муки смешать с косметической основой.

Применение: предварительно сделать глубокую очистку кожи, слегка её распарив. Нанести гоммаж на 7-10 минут. После подсыхания аккуратно снять подушечками пальцев и умыться тёплой водой.

Применять еженедельно, при нормальной реакции – два раза в неделю. Применимо регулярное использование, но если вы решили обойтись курсом, сделайте как минимум 10 процедур.

Эффект: чистые поры, улучшенное кровообращение и цвет лица, стимуляция обменных процессов, выравнивание кожной поверхности.

Броссаж

Этот вид шлифовки применим с использованием специальных аппаратов со щёточками , или просто щёточкой, или губкой из природных материалов. Сейчас на рынке предлагается большое количество для выбора.

Нанесите на лицо скраб или чистящее косметическое средство, а затем влажной щёточкой или губкой массируйте средство. Движения должны проходить по массажным линиям. Время процедуры – от 1 минуты до 10.

Стоит ввести броссаж в свой комплекс ухода за лицом и проводить его постоянно. Регулярность применения будет зависеть от средства, с которым вы его выполняете.

В косметологии на протяжении последних лет упор делают на лазерные технологии, в частности, и на лазерный лифтинг. Ещё совсем недавно без применения пластической хирургии было невозможно омолодить кожу. Теперь же с помощью лазера удаётся вернуть лицу свежесть, подтянутость, надолго забыть о морщинках и неравномерном тоне кожи. Больше нет потребности в длительном периоде реабилитации, ведь хирургическая операция вам не понадобится! В чём преимущества и недостатки лазерной шлифовки, как проходит процедура?

Что такое лазерное омоложение лица

Благодаря лазерному лучу удалось расширить ассортимент процедур по омоложению кожи лица. Теперь, посещая салон красоты и не прикладывая существенных усилий, вы получаете чистую и ухоженную кожу без пигментных пятен, следов от угрей, признаков старения. Почти в 75% случаев лазер убирает мимические морщинки, неуместные мешки под глазами и просто до неузнаваемости преображает контур лица.

Под лазерным омоложением подразумевается методика обновления кожи, коррекции микрорельефа лица, удаления дефектов. Процедура проводится при помощи сверхчувствительного и программируемого лазерного аппарата. Косметолог с учётом имеющейся проблемы и желаемого результата настраивает опции - задаёт температуру лазера, глубину и частоту проникновения лучей. Это важный этап лазерного омоложения, ведь неправильно настроенный аппарат может вызвать ожог, раздражение или не произвести нужного эффекта.

Перед процедурой косметолог определяет тип кожи, степень её чувствительности, исключает болезни. Заведомо клиенту доносит информацию о том, что лазерное омоложение предусматривает не одну, а несколько процедур.

Суть лазерного омоложения проста и доступна: высокочастотный лазер разрушает поверхностный слой эпидермиса, который вскоре восстанавливается, и лицо выглядит помолодевшим, без прежних изъянов.

Способы лазерного омоложения

Для решения большинства косметологических проблем используется несколько лазерных методик:

В косметологическом салоне процесс лазерного фототермолиза проходит безболезненно

Один сеанс лазерного омоложения длится от 20 до 60 минут, что зависит от площади обрабатываемой зоны, типа кожи и присутствующей косметологической проблемы. За один сеанс удаётся омолодить кожу на 25–30%, поэтому для полного восстановления требуется 3–6 сеансов с интервалом 3–4 недели. Наилучший результат появляется только через 3 месяца после завершающего сеанса. Эффект сохраняется в течение 1–3 лет, поэтому для поддержания молодости рекомендуется проходить повторный курс каждые 10–14 месяцев.

Таблица: виды используемых лазеров, показания к применению и особенности процедур

Разновидность лазера Возможности лазерного омоложения Особенности проведения процедуры
Эрбиевый лазер
  • полное разглаживание морщин;
  • подтяжка кожи на любом участке тела;
  • разглаживание шрамов, стрий;
  • устранение пигментации;
  • отсутствие ожогов, воспаления и других осложнений после процедуры.
Омоложение кожного покрова эрбиевым лазером ― процедура совершенного очищения, регенерации и удаления дефектов эпидермиса. Лазер стимулирует обновление клеток, восстанавливает кровоток, заменяет фиброзные волокна эластичными, возобновляет упругость тканей. Такой результат достигается за счёт точно настроенной дозировки лазерного пучка, который разрушает верхний эпидермальный слой (не более 1 мкм). Жидкость в клетках поглощает энергию лазера и испаряется, что стимулирует синтез коллагена и природное омоложение.
Неодимовый лазер
  • удаление поверхностных и глубоких сосудистых образований, включая сосудистые звёздочки на конечностях, гемангиомы;
  • глубокое омоложение кожи (удаление морщин, дряблости);
  • удаление эпидермального невуса;
  • лечение рубцов постакне (антисептический эффект и шлифовка рубцов);
  • лечение онихомикоза (грибковое поражение ногтевых пластин);
  • избавление от мелазмы (нарушение пигментации);
  • удаление татуировок.
Неодимовый лазер способен проникать в более глубокие слои кожи (глубина проникновения больше 2 мм), поэтому с его помощью удаётся воздействовать в большей мере на дерму, а не на эпидермис. Такая методика применяется для удаления глубоких шрамов, старых стрий.
Фракционный лазер
  • выравнивание морщин любой глубины независимо от возраста;
  • избавление от посттравматических дефектов кожи;
  • предотвращение ранних или возрастных изменений кожи;
  • выравнивание растяжек (после родов или вследствие стремительного похудения).
Фракционный лазер воздействует на ткани рассеянным пуком, что снижает агрессивное влияние на кожу. Эта методика используется для сверхчувствительной кожи вокруг глаз, в интимной зоне. Лазер удаляет все клетки, утратившие жизненную силу, а потом стимулирует синтез новых. Луч проникает на необходимую глубину и обеспечивает абсолютное омоложение кожи, удаление изъянов. Подходит любому фототипу кожи. Нет ограничений в выборе участков тела. После омоложения кожа не нуждается в специальном уходе.

Как бы ни нахваливали косметологи лазерное омоложение и не уверяли в его безобидности, добавлю, что лазерный аппарат в неумелых руках ― катастрофа для женщины и её кожи. Если ваша цель ― глубокое омоложение кожи лица, выбирайте самые щадящие методики и проверенного косметолога! Был такой случай: сделала подруга полное фракционное омоложение и уже после первого сеанса получила сильнейший ожог кожи. На реабилитацию ушло четыре месяца и кругленькая сумма.

Для предотвращения ожога роговицы глаз сеанс лазерного омоложения нужно проводить в солнцезащитных очках

Показания к применению лазерного омоложения

Изначально лазерные технологии использовались в косметологии исключительно для омоложения. Но расширение функциональных возможностей лазера позволило применять эту процедуру для устранения различных кожных изъянов, а именно:

  • Шрамов и послеоперационных рубцов. Лазерная шлифовка полностью убирает свежие повреждения кожи (шов после кесарева сечения, недавно перенесённой полостной операции). Если дефект появился давно, удалить его бесследно не получится, поскольку структура эпидермиса уже видоизменилась и поменяла цвет, но эффект всё равно отличный ― шрам становится гладким, его цвет принимает более естественный и натуральный оттенок, границы становятся размытыми. В зависимости от глубины повреждения кожи проводят от 6 до 10 сеансов. Глубина проникновения и длительность воздействия лазерного пучка подбирается индивидуально.
  • Возрастных морщин и пигментаций. Для устранения таких дефектов используют специальную лазерную установку Fraxel. Процедура направлена на удаление веснушек, «гусиных лапок» и мимических морщинок, пигментных пятен. Аппарат используют для интимного омоложения (лазерной наноперфорации) ― отшелушивания потемневшей кожи на половых губах и в области ануса, которая с возрастом поддаётся пигментации.
  • Растяжек. Стрии часто возникают после родов или в результате быстрой потери веса. Такой дефект может быть на ягодицах, животе, бёдрах, спине. Всего 3–4 сеанса лазерной шлифовки полностью избавляют от этого некрасивого дефекта кожи.
  • Прыщей и постакне. Данные патологии оставляют на коже горбы и ямки, которые полностью нарушают рельеф лица. После лазерного омоложения кожа вновь обретает гладкость и шелковистость, выравнивается тон.
  • Капиллярной сеточки. Дряблость кожи, снижение тонуса, ухудшение кровотока ― катализаторы появления сосудистого рисунка. Лазерная шлифовка решает эти проблемы и улучшает вид кожи всего за 2–4 сеанса.

Технология лазерного омоложения

Технология лазерного воздействия определяется интенсивностью его проникновения в эпидермис.

Низкоинтенсивные лазеры (их ещё называют холодными) используются для проведения поверхностной лазерной биостимуляции и лазерофореза. Для выполнения этих целей применяют диодные аппараты с длиной лучей 630–900 нм и мощностью до 100 мВТ. Цель процедуры: активизировать естественный процесс репарации (восстановления) кожи и коррекция поверхностных изъянов.

Низкоинтенсивное лучевое воздействие регулярно применяется кратковременными курсами и является видом физиотерапевтических процедур, предназначенных для комплексного ухода за кожей.

Другой вариант применения лазера в косметологии ― высокоэнергетическое лазерное воздействие. Оно включает разные процедуры, которые отличаются геометрией проникновения лучей и степенью разрушения структурной решётки дермы. К этой категории услуг относят лазерную шлифовку, абляцию, наноперфорацию, лазерный лифтинг и др.

При лазерной шлифовке разрушается поверхностный слой эпидермиса, который вскоре обновляется

Для лазерного омоложения используют современные многорежимные аппараты, которые способны воздействовать на проблемные участки кожи с ювелирной точностью. Лидерами среди них можно назвать:


Проведение процедуры

Независимо от применяемого типа лазерного омоложения специалист всегда изучает состояние кожи, может назначить курс противогерпесных препаратов и даже сдать анализ крови, чтобы исключить болезни, которые являются противопоказанием к процедуре.

Непосредственно лазерное омоложение состоит из следующих этапов:

  1. Очищение и обработка кожи анестезирующим кремом или гелем.
  2. Охлаждение эпидермиса.
  3. Воздействие на кожу лазерными микроимпульсами.
  4. Обработка воспалённого эпидермиса антисептиком и специальными средствами с успокаивающим и регенерирующим эффектами.

На что обратить внимание при проведении процедуры:

  • Процедуру проводят в чистом помещении, обработанном антисептиком.
  • Согласно санитарно-гигиеническим нормам, сотрудник косметологического кабинета обязан выдать пациенту шапочку и специальные очки.
  • В процессе лазерного омоложения допускаются незначительные болевые ощущения. Если же возникает невыносимое чувство жжения, нужно уведомить об этом косметолога.
  • Максимальная длительность процедуры ― два часа.

Видео: фракционная лазерная шлифовка лица

Препараты, применяемые при лазерном омоложении

Чтобы процесс лазерной обработки кожи проходил безболезненно, на кожу наносят обезболивающие средства. В клиниках и салонах могут предложить один из видов местной анестезии:

  • Анестезирующий гель. Профессиональный анестетик наносят на кожу под плёнку за 30 минут до лазерного воздействия. Полное отсутствие чувствительности обеспечивается на три часа.
  • Локальное охлаждение. Может использоваться как самостоятельная анестезия для поверхностного омоложения, так и в комплексе с обезболивающим гелем, если назначено глубокое проникновение лучевого пучка.
  • Vibrata. Использование устройства вибрационного обезболивания позволяет усилить эффект предыдущих двух методов.

В некоторых салонах лазерное омоложение происходит без предварительного обезболивания. Если у вас есть аллергия на анальгетики, поинтересуйтесь в каких учреждениях используют лазерную технологию MeDioStar Next. Благодаря специальной насадке Пельтье из сапфира процесс омоложения пройдёт абсолютно безболезненно без применения химических средств.

Перед началом лазерного омоложения кожу лица очищают и обрабатывают обезболивающим гелем

Возможности лазерного омоложения

Лазерное воздействие на кожу обладает множеством преимуществ и позволяет пациенту достичь рекордных результатов по омоложению без применения пластической хирургии.

Полное фракционное омоложение - эффективный способ выглядеть моложе

Что даёт лазерное омоложение:

  • улучшает внешний вид кожи;
  • обеспечивает подтяжку мышц;
  • сужает поры;
  • уменьшает количество морщинок;
  • удаляет пигментные пятна;
  • возвращает эластичность и тургор тканей;
  • позволяет избавиться от косметических дефектов (шрамов, следов от угрей и др.).

Фототермолиз помогает очистить кожу от пигментации и выровнять тон всего за 3–4 процедуры

Реабилитационный период

В первые несколько часов после процедуры пациенты отмечают болезненность кожи. Последующие пять дней присутствует отёчность и покраснение тканей. Чтобы снизить дискомфорт и болезненность, косметологи всегда настаивают на соблюдении всех правил реабилитации, которая может занять от 2 дней до 4 недель в зависимости от сложности процедуры.

  • Использовать жирный крем, мази с содержанием дексапантенола (Бепантен, Д-Пантенол), сыворотку с гиалуроновой кислотой.
  • На время исключить нанесение тональных средств и декоративной косметики.
  • Первые несколько дней ограничить пребывание на улице.
  • Всегда наносить солнцезащитный крем на лицо перед выходом на улицу (SPF должен быть выше 50).
  • Отказаться от посещения бассейна, сауны и солярия в течение двух недель после процедуры.

В перерыве между сеансами лазерного омоложения косметологи советуют использовать средства для кожи с высокой степенью защиты от ультрафиолета, чтобы предотвратить развитие осложнений ― покраснения, шелушения, ожогов, пигментации.

Видео: уход за кожей после лазерной шлифовки

Противопоказания и возможные последствия лазерного омоложения

Лазерное омоложение может быть противопоказано, если у пациента имеются определённые хронические заболевания и некоторые особенности организма. Это связно с тем, что лазерное влияние на человека может усугублять имеющиеся патологии, поэтому у процедуры есть строгие противопоказания к проведению:

  • недостаточная свёртываемость крови;
  • риск тромбообразования;
  • аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, АИТ, красная волчанка);
  • воспаление кожи неясного генеза;
  • заболевания кожи (герпес, псориаз, витилиго, нейродермит);
  • предраковое состояние или подтверждённый онкологический процесс;
  • большое количество родинок на теле;
  • естественный загар в недавнем времени;
  • сахарный диабет;
  • гипертензия (высокие показатели артериального давления);
  • болезни почек (хроническая форма);
  • послеоперационный период;
  • снижение иммунной функции;
  • варикозное расширение вен;
  • психоэмоциональные нарушения, включая психические болезни;
  • лечение антибактериальными, гормональными препаратами;
  • предрасположенность к коллоидному рубцеванию;
  • беременность, период лактации.

Применение лазерного омоложения может ускорить прогрессирование онкологии или переродить доброкачественные родинки в злокачественные.

Несмотря на безопасность и высокотехнологичность лазерных аппаратов, всегда существует риск развития осложнений. Точно рассчитать риск невозможно. Иногда очередной сеанс провоцирует определённые осложнения, но все негативные последствия имеют первопричину:

  • неграмотность косметолога;
  • некачественный аппарат;
  • проведение процедуры без учёта противопоказаний;
  • неправильный уход за кожей в реабилитационном периоде.

К числу возможных побочных эффектов относятся:

  • ожог кожи;
  • формирование корки;
  • зуд и покраснение;
  • рубцевание ткани;
  • активация герпетической инфекции;
  • гиперпигментация;
  • появление белых угрей;
  • присоединение инфекции и гнойный процесс.

Применение фракционного СО2-лазера сопровождается глубоким проникновением лучей и разрушением эпидермиса, что вызывает сильное покраснение лица в течение 5–7 дней

Если вы собираетесь удалить следы от акне в подростковом возрасте, готовьтесь к длительной реабилитации. Покраснение лица, корки и чувствительность кожи в течение месяца вам обеспечены! Но из личного опыта добавлю, что улучшить состояние поможет обычный Пантенол: через 2–5 недель кожа станет идеально гладкой.

Видео: осложнения после лазерной шлифовки кожи

Достоинства и недостатки лазерного омоложения

Как и другие процедуры по омолаживанию кожи, лазерный метод имеет свои плюсы и минусы.

Таблица: преимущества и недостатки лазерных процедур

Стоимость лазерного омоложения зависит от площади обрабатываемой зоны, используемого аппарата и уровня клиники. В среднем один сеанс обойдётся в 30000 руб.

Меры безопасности при проведении лазерного омоложения

Проведение лазерного омоложения предусматривает выполнение ряда требований:

  • Не загорать 14 дней до и после процедуры.
  • За неделю до и после лазерного омоложения не принимать Аспирин, Ибупрофен, гормональные препараты.
  • За месяц до процедуры не использовать средства для автозагара.
  • После сеанса лазерного омоложения длительно использовать солнцезащитный крем с высоким SPF фактором (даже зимой!).
  • Исключить химический пилинг перед омоложением.

После лазерного омоложения обязательно нужно использовать солнцезащитный крем со степенью защиты не меньше 50

Совмещение с другими омолаживающими процедурами

Лазерное омоложение отлично сочетается с большинством косметологических процедур как аппаратных, так и инъекционных. Проведение лазерной шлифовки с другими омолаживающими процедурами в комплексе даёт наивысший результат. Исключением является химический глубокий пилинг, после которого коже нужно дать несколько недель для восстановления и только потом приступать к лазерному омоложению.

В косметологических салонах лазерную шлифовку могут совмещать с RF-лифтингом (нехирургическая подтяжка кожи радиочастотной энергией), уколами гиалуроновой кислоты, гликолевым лифтингом, термолифтингом и др.

Свежесть лица и чистая кожа – предмет мечтаний женщин всех возрастов. Косметика может многое, но не все! К примеру, с мелкими морщинками она справляется неплохо, но рубцы, шрамы, пигментные пятна косметическим средствам не под силу. Поэтому мы всячески их маскируем. Но ежедневно накладывать на лицо слои тональных кремов и пудры – это не выход. Более удобным и действенным вариантом является шлифовка лица. Она снимает верхние слои кожи и способствует регенерации новых тканей. В результате выравнивается контур лица, убираются шрамы и рубцы, сужаются расширенные поры, повышается тонус и упругость кожи, исчезает провисание.

Видео о плюсах и минусах лазерной дермабразии

В каких случаях показана шлифовка кожи лица и какими способами она проводится

  • кожа выглядит вяло и обвисает;
  • четко видны утолщения верхнего слоя эпидермиса;
  • наличие разного рода изъянов: вмятин (атрофических), выступов (гипертрофических), келоидных рубцов;
  • повышенная жирность и расширенные поры;
  • возрастные морщины и пигментация.

На сегодняшний день известно четыре варианта этой процедуры, которые отличаются способом воздействия на кожу:

  1. химическая;
  2. поверхностная (микродермобразия);
  3. глубокая (дермабразия);
  4. лазерная.

У каждого типа шлифовки свои задачи и результат. Выбор варианта процедуры, их количество и продолжительность одного сеанса зависят от состояния кожи каждого пациента, его индивидуальных особенностей и возраста. Бывает, что повышенный порог чувствительности или индивидуальная непереносимость препаратов вынуждают клиента отказаться от какого-то варианта шлифовки и воспользоваться другим, а то и вовсе отказаться.

Преимущества и недостатки химического пилинга

Если изучить отзывы о шлифовке лица, оставляемые специалистами, которые работают с разными типами процедур, то многие склоняются к тому, что удаление пигментации, морщин и выравнивание лица после подтяжки лучше всего проводить химическим способом. Он весьма прост, доступен по цене людям разного достатка, особенно если учесть, сколько стоит шлифовка лица современными аппаратами. При этом хирурги считают, что выбор дорогостоящих процедур не всегда оправдан.

Но у химического способа есть определенные минусы:

  • могут возникать неожиданные шрамы;
  • есть вероятность изменения пигментации лица;
  • восстановительный период продолжается около 2 недель, в это время запрещено пользоваться косметическими средствами.

Косметологи пользуются разными видами химических средств для проведения этой процедуры. Их выбор зависит от того, насколько глубокое проникновение необходимо. Для умеренного пилинга часто применяются средства, в составе которых присутствует трихлоруксусная кислота в разном процентном содержании.

Для срединного и глубокого пилинга используют жидкость, где основным компонентом выступает раствор Геттера, в котором есть такие активные вещества, как фенол и кротоновое масло.

Особенно осторожным надо быть с процедурой глубокого пилинга. Ее должны делать только профессионалы. Химической шлифовкой можно убрать кожные слои различной глубины. Чем сильнее проникновение, тем меньше останется на лице морщин. Но с глубиной возрастает и время на восстановительный период, а затем некоторое время придется ждать, пока сойдут покраснения, которые держатся не один месяц.

Но в умелых руках химический пилинг дает эффект, сопоставимый с другими вариантами шлифовки. При этом пациент меньше рискует и дешевле платит.

Глубокая и поверхностная шлифовка

Результат шлифовки рубцов на лице

Пожалуй, самым старым древним избавления от старых слоев считается механическая шлифовка кожи. Она использовалась еще в Древнем Египте, где для того, чтобы убрать следы от акне, лицо натирали специальной «песочной» бумагой. Эту процедуру часто выбирают уже потому, что хирург имеет возможность следить за глубиной проникновения и полностью контролировать процесс.

Сегодня механическая чистка лица представлена двумя вариантами: поверхностной и глубокой дермабразией.

Микродермабразия

Микродермабразия – это тот же механический пилинг, который довели до совершенства с помощью специального оборудования и средств. Для поверхностной процедуры косметологи используют алмазный аппарат для шлифовки лица или кристаллы алюминия.

Процедура относится к щадящим, потому что не предполагает проникновения в глубокие слои кожи. Чтобы добиться результата, чаще всего проводят 4 сеанса, но некоторым людям требуется до 10 сеансов. Длительность каждого сеанса не превышает 40 мин.

С какими проблемами успешно справляется микродермабразия

  1. Мелкие морщины.
  2. Рубцы после угрей.
  3. Шрамы от травм.
  4. «Гусиные лапки».
  5. Неглубокие рубцы после операций.
  6. Невусы, наросты, кисты.
  7. Пигментация.

Когда применять нельзя

  1. Когда идет период лечения угревой сыпи препаратами изотретиноина.
  2. Если недавно была проведена подтяжка лица или бровей хирургическим путем. (В тех частях лица, которые подтяжке не подвергались, микродермабразия разрешена).
  3. Когда кожа инфицирована, к примеру, герпесом.
  4. При высоком пороге чувствительности к холоду.
  5. При болезнях организма, которые могут влить на восстановительный процесс лица.

Как проводится микродермабразия

Во время сеанса хирург использует специальную щеточку, которая автоматически вращается. На результат влияет скорость вращения, сила надавливания врача и уровень шероховатости прибора.

Сначала косметолог очищает кожу специальным средством, и потом маркером обводит по контуру ту часть, которую планирует шлифовать. Пациенту делают местную анестезию, а затем кладут на кожу пузырь со льдом, чтобы сосуды сузились, и поверхность стала плотнее. Иногда пользуются специальным замораживающим спреем. Застывший участок шлифуют щеточкой.

Период реабилитации

Период восстановления после поверхностной чистки будет зависеть от объемов обработанной поверхности и глубины проникновения. Чаще всего он длится около 8 дней. После этого на протяжении 7-12 недель пациент будет ходить с лицом розового или красноватого оттенка. Кожа будет восстанавливать естественный цвет постепенно.

Уход за лицом в период восстановления

Правильность ухода влияет на скорость восстановления лица. Необходимо ежедневно очищать кожу, избегать загрязнений, использовать мазь для увлажнения и быстрого заживления. Требуется регулярная смена повязок.

Когда кожа перестанет шелушиться, нельзя загорать и находиться под прямыми лучами солнца. При выходе наносить на лицо крем от загара. Систематически навещать хирурга для оценки качества восстановления.

Результат поверхностной процедуры

Результат зависит от индивидуальности человека, но подмечено, что у светлокожих пациентов, избегающих солнца, качество обновленной кожи выше, чем у людей с иным типом кожи. Это можно увидеть на фото результатов шлифовки лица.

Возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство может давать определенные осложнения. После микродермабразии чаще всего возникают такие проблемы:

  • обостряется угревая сыпь;
  • возникают рубцы;
  • возможен отек лица;
  • лицо может стать темнее по цвету, чем остальные части тела;
  • при избытке заморозки повреждаются ткани.

Дермабразия

Глубокую шлифовку проводят специальным прибором, суть работы которого напоминает шлифовальный станок. Под силой скорости вращения и нажима хирурга кожа снимается до глубоких слоев. Это болезненная процедура, занимающая много времени. Если обрабатываемая площадь велика, то используется общий наркоз. При малых участках обходятся местным обезболиванием.

Какие проблемы решает глубокая шлифовка лица

  1. Устраняет старческие морщины, даже глубокие мимические.
  2. Корректирует рубцы.
  3. Удаляет татуировки, старческие бородавки, угревую сыпь, телеангиэктазий, ринофиму, родимые пятна.

Когда процедуру не разрешают

  1. Те же показания, что и при поверхностной шлифовке.
  2. Если имеются заболевания сердца, сосудов, почек, диабет, острые воспалительные процессы, туберкулез.
  3. Если у пациента предрасположенность к язвам и келоидным рубцам.

Как проводится дермабразия

Участок тела моют с мылом, а после дезинфицируют. Делают общую анестезию. Шлифуют специальной фрезой, круговыми движениями, снимая эпидермис до базальтового слоя. После шлифовки накладывают повязку, пока не нарастет новый эпителий (около 2 недель).

Восстановительный период

После процедуры лицо будет очень красным, стертым, часто отекшим. Сосуды могут полчаса кровоточить. Затем обработанная площадь покроется коркой, которая сойдет через неделю. После снятия повязки пациент должен наносить заживляющую мазь. Около двух месяцев лицо будет покрасневшим. Когда удаляют татуировки, процесс заживления удлиняется.

В течение 3 мес. нельзя ходить в баню, быть на солнце. Лучше всего дермабразию проводить зимой, чтобы жара и солнце не мешали восстановлению кожи, а перед тем, как решиться на нее, посмотрите видео о шлифовке лица.

Лазерная шлифовка лица

На сегодняшний день шлифовка лица лазером признана самой эффективной процедурой по омоложению. Она основана на воздействии энергией лазера. Луч выжигает поверхностные слои, выравнивая всю кожу. Когда лазер проникает вглубь, то повышается температура, испаряется из клеток влага, а сами клеточные оболочки «сгорают». Их место занимают новые клетки.

Эффективность лазерной процедуры

Эффект в том, что кожа после лазерной шлифовки избавляется и от глубоких, и от мелких морщин. Практически невидимыми становятся шрамы и рубцы после акне, исчезают растяжки.

Если проводят операцию карбондиоксидным лазером, то вдобавок улучшается текстура кожи, повышается тонус, цвет и внешний вид лица.

Если используется низкоинтенсивный лазер, то еще одним плюсом будет стимуляция синтеза коллагена, от которого зависит упругость.

Отличия лазерной процедуры от дермабразии

  • Лазер не счищает механически старые поверхностные слои, а действует на них энергией луча. При этом оказывает стимуляцию на коллагеновые волокна, и они заполняют образовавшиеся пустоты в эпидермисе.
  • Проводится шлифовка кожи лазером под общим или местным наркозом (зависит от обрабатываемой площади).
  • Длительность сеанса - максимум 1,5 ч.
  • Пациент не остается в клинике, а может сразу отправляться домой. При таком методе нет кровопотерь, намного меньше отечность.

Восстановительный период

Полное восстановление кожи после лазерной шлифовки не превышает 2 недель. В это время пациенты используют ранозаживляющие мази. Следующие полгода надо воздерживаться от тех же факторов, что и при любом виде шлифовки.

На сегодняшний день стала возможной шлифовка кожи в домашних условиях. Для этого производители косметологического оборудования выпустили разные типы приборов. Конечно, результат домашней процедуры не сопоставим с профессиональной, но от мелких погрешностей избавиться все же можно. Главное – соблюдать гигиеничность, чтобы избежать инфицирования, и не переборщить.

© 2021 nywishes.ru - Поздравления с праздниками на все случаи жизни